台中眼科權威

切口小的好處為:一、角膜生物力學強度破壞少,發生圓錐角膜的機率越低,角膜的結構相對穩定。二、保留了更多角膜表層的神經沒被切斷,術後乾眼的情形相對降低。三、傷口的恢復期縮短。四、風險降低,如無角膜瓣不會移位、手術感染的機率低等。

以往也曾出現強調「無刀」的近視雷射手術,與「全無刀」的ReLEx smile有何不同?台中眼科權威醫師強調,飛秒雷射和準分子雷射都可稱做「無刀」,但主要仍使用雷射掀開眼角膜,也就是切開眼角膜上面的蓋子,再用雷射打掉度數。「全無刀」的ReLEx smile則完全不用準分子雷射,也不用掀開眼角膜瓣,是用雷射製作一微透鏡取出,這是「無刀」與「全無刀」間最大的差別。

「全無刀」ReLEx smile近視雷射療效佳、風險低,但陳永煌醫師提醒,民眾一定要慎選經驗豐富,專業技術精湛的醫師。至於醫師臨床經驗足不足夠?雷射設備是否完善?服務品質是否專業?民眾應多聽、多看、多比較,不要只著重在價格,才能兼顧安全與療效。

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台中眼科推薦

近視雷射從有刀到全無刀,是技術上的一大躍進,最大好處是傷口大幅縮小,切割的範圍小,眼球的完整性保留較好,可說是微創手術一大創新。縱觀近視雷射發展史,大致可分為3個階段,第1階段使用鑽石刀,第2階段使用準分子雷射,第3階段進入全無刀時代。全無刀與以往近視手術完全不同,不使用準分子雷射,而以完全不動用實體刀的Femto全飛秒近視雷射,就能達到消除近視的效果。

台中眼科推薦全飛秒無刀近視雷射「ReLEx smile」是利用雷射從角膜內塑造一個度數,如果病人近視500度,就用雷射雕出500度的透鏡,經由2至4mm,比其他手術更微小的切口取出,稱為「微透鏡取出術」,傷口小則代表恢復期短、手術風險低、副作用小。作法上與以往的近視雷射完全不同,但一樣能達到改變角膜屈光度的效果。

選擇ReLEx smile治療近視,能避免因手術而造成角膜生物力學強度的減少,角膜最強壯的區域是從中間到周圍8至12mm,表面有自然生成的彈性來維持眼壓的穩定,如同輪胎表面有胎壓,只要手指觸摸即可感受到。角膜生物力學強度最關鍵在角膜前半段,如果前半段用雷射角膜削切術(PRK)、飛秒雷射或板層刀切開,傷口約22至28mm,多少會影響到角膜生物力學強度。使用ReLEx smile治療近視,在角膜上開出的傷口非常小,僅2至4mm,能減少角膜生物力學強度的破壞,因此比其他雷射角膜削切術的治療方式來得穩定。

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白內障手術推薦醫師台中

人到中年開始「睇嘢朦查查」,困擾著不少上班族。除了散光、老花等外,臨床上亦有一定數量中年白內障患者出現。手術是治療白內障最主要的方案,而現時已有嶄新的導航系統,自動計算出患者所需的人工晶體類型及擺放的位置等,讓各種新式人工晶體能發揮最大的矯正視力功能。

「超聲波乳化手術」是現時主流的白內障手術,將探針伸入眼球,以超聲波「打散」已混濁的晶體,再置入人工晶體。新的人工晶體除可助患者回復視力外,亦可矯正如散光及老花等問題,但手術時人工晶體的擺放位置,有機會影響到晶體的功效。

白內障手術推薦醫師台中需要透過臨床觀察及自身經驗,決定晶體擺放的位置;而隨著醫學發展,針對白內障手術的導航系統亦已在本港應用。系統只需在手術前採集患者眼部圖像,就可以準確計算適合植入的人工晶體、切口的位置,以及植入人工晶體的軸位等數據,再導入手術室顯微鏡,主診醫生可按照數據準確完成手術,獲得優化的術後視覺效果。

白內障手術導航系統優點包括:可以在手術前先做好診斷檢查,以系統準確採集各項數據,從而製訂出完善的手術計劃;可確保手術切口、人工晶狀體的位置與術前設置一致;擁有新一代人工晶狀體測量方法,能更準確矯正散光或老花等問題。

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台中眼科推薦白內障

當水晶體變黃而混濁,如同煮熟蛋白般使光線無法穿透,視力就會變得模糊不清。白內障通常發生在5、60歲,老化是常見主因,也可能與糖尿病、外傷、發炎和遺傳等有關。但不論何種原因導致白內障,目前並無任何藥物療法能徹底治好白內障,手術是唯一有效的方法,隨著醫術進步,置換人工水晶體的白內障微小傷口吸出術成功率非常高,病患術後視力恢復狀況普遍良好。

人工水晶體是由不同材質所製成的光學裝置,能取代原本已混濁的水晶體,重拾良好清晰視力,為了滿足患者對視力的要求,各種多功能性的水晶體不斷推陳出新。從材質、顏色的改變,球面到非球面,以及以「點」為概念的單焦點人工水晶體和多焦點人工水晶體,前者雖能提供遠距離的清晰視力,但看近必須戴老花眼鏡,後者雖兼具看遠和看近的功能,但是看電腦的中距離卻會變得模糊。

醫療科技不斷精進,人工水晶體功能也不斷整合,白內障術後的視力已可達全方位的矯正,新式全焦段人工水晶體的功能性更高階,突破以往多焦點人工水晶體的缺點,不再侷限於僅能聚焦在特定的屈光點才能看清楚。全焦段人工水晶體擁有延伸性的屈光焦段,遠、中、近距離皆能獲得連貫性的優質視覺品質。而多焦點人工水晶體會將光線分散給遠和近距離,因此遠距離的視力清晰度有限,夜間也容易產生眩光問題。全焦段人工水晶體除可達到遠處較清晰的效果,夜間開車也不會產生光暈、眩光。

台中眼科推薦白內障全焦段人工水晶體在任何光線下都不易產生色差,有助縮短術後病患用眼的適應期,但對於40公分以內的視覺清晰度感覺不足時,則建議多準備一副100度左右的近距離眼鏡輔助。至於人工水晶體的挑選,可與醫師諮詢討論,選擇符合自己需求的人工水晶體。值得注意的是白內障術後應按時點藥,並保持眼睛周圍清潔,2周內應嚴加防護避免異物和水入侵。

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台中無刀近視雷射手術

雷射近視手術市面價格,由兩眼4、5萬到10多萬都有,主要取決手術所使用的儀器及技術;眼科醫師表示,傳統使用手刀雷射,大約只要2、3萬元,近年無刀雷射已是主流,不僅副作用降低、安全性提高,價格也跟著往上走,但不時仍可聽到削價攬客,甚至與醫美包套促銷,曾有民眾以為撿到便宜,結果做完近視度數未降,反而閃光更嚴重,提醒民眾不要貪圖便宜。

台中無刀近視雷射手術主要分為兩個部分,即先掀角膜瓣,之後再做準分子雷射,過去掀角膜瓣多用版層刀手切,現則多改為雷射,可降低乾眼等術後副作用,目前無刀雷射近視手術的價格兩眼5、6萬元是一般可以接受的價格,有些診所會收到10多萬,差距不小,建議民眾多做比較。

過去使用版層刀手切角膜加上基本的準分子雷射,一般收費約在2、3萬左右,近年來,版層刀已被飛秒雷射所取代,而飛秒雷射又有高低之分,主要差異在於雷射在角膜瓣上的邊切角度,一般可以分為70度的側接角、90度的垂直切角及110~120度的倒嵌角,角度愈大,角膜瓣的復位愈好,也較不怕不小心揉到或是撞到,但所需費用也就愈貴。

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台中白內障

張媽媽是位65歲的銀髮族,熱愛戶外運動,尤其是登山健行,但近幾年常感覺視線模糊不清,原以為只是眼睛疲勞而沒多加注意,直到有次登山在下坡時因看不清階梯差點踩空,才驚覺事態嚴重。經醫師檢查,發現除了老花、遠視外,還有白內障,因張媽媽喜歡運動,又不喜歡戴眼鏡,在與醫師討論後,選擇新式的三焦點人工水晶體,將白內障、遠視、老花的問題一次解決。

根據臨床統計,約有60%的白內障患者在治療時,渴望能一併解決老花問題,有近30%民眾希望同時處理散光及近視問題,希望從此不必再戴眼鏡。新式三焦點人工水晶體把看遠、看中、看近的三個焦點設計在一個水晶體裡,模擬正常眼睛的變焦能力,擁有更好的中距離和夜間視力,和傳統的雙焦點水晶體相比,眩光和光暈現象較少,不僅能看清近距離的手機(約30~40公分),還能看清中距離的電腦、做飯等日常家務(約40~80公分),而清晰的遠視力更可輕鬆看電視或車牌(約5公尺以上)。

由於張媽媽個性樂觀,愛與朋友出遊、爬山,又是家中財務大臣,生活中對於遠、中、近的視力需求頻繁,又希望在術後可以不用再戴眼鏡,經詳細檢查與討論後,建議她選擇三焦點人工水晶體,術後視力回復良好,且不用再帶老花及遠視兩副眼鏡。

難道上了年紀,只能接受眼睛越來越差?三焦點人工水晶體實現了白內障、老花、散光、近視或遠視等五合一的解決方案,幫助患者看得更清楚、更舒適、也更持久,讓老花與白內障患者能享受高品質的生活。

白內障若是靠藥物治療,只能延緩病情卻無法根治,而手術是有效的治療方式,建議手術前需詳盡檢查,並以自己的生活型態與視力需求與醫師溝通,特別是有視網膜及黃斑部疾病的患者,需謹慎評估,才能獲得選擇最佳人工水晶體的建議。最重要是建議家中長者,每半年應定期檢查眼睛,如出現視力模糊、畏光、複視或色調改變的狀況,應儘快就醫,以免耽誤治療時機。

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白內障雷射 台中

根據統計,台灣50歲以上的人就有6成患有白內障,到了70歲以上更高達9成。白內障是最容易影響生活的眼疾之一,讓人眼前霧濛濛,影響視野。

當光線自瞳孔進入眼睛之後,首先就會經過調節焦距的水晶體。正常狀況下,水晶體應該是透明、光線能夠自由通過的構造,但隨著老化,眼睛受傷、糖尿病引起眼睛病變,或過量暴露在輻射中等影響,水晶體中的水分和蛋白質開始聚集、凝結,形成不透明的物體、導致水晶體混濁,光線無法正常到達視網膜,就會讓視野變得模糊不清,也會影響看到的色彩。

一分鐘自我檢測法
(檢測時輪流遮住一隻眼睛。因為雙眼視力會互補,若僅有一眼出了毛病,我們很難發現異狀,只有靠著交替遮眼,才能準確地感覺到視力的變化。)

下方列舉了數個白內障的早期症狀,若符合其中1項,就要特別留心視力的變化了。

檢測1:不論遠、近物品,看起來都模模糊糊的
這是辨別白內障與老花眼最大的差異。白內障最明顯的症狀就是視野模糊,因為水晶體變得混濁,不論看近的或看遠的都不清楚了。

檢測2:東西看起來有疊層、殘影的感覺
同樣與光線穿透水晶體有關,受到混濁與病變的水晶體纖維干擾,使視野變得像遮了一層毛玻璃或霧鏡一樣。

檢測3:眼鏡度數不合,最近老看不清楚
水晶體病變,使光線進入眼睛的折射作用發生改變。原先配好屈光度的眼鏡一下變得度數太低或太高,當然看不清楚了。

檢測4:有時會覺得老花眼突然有所改善
早期因水晶體屈光度增加,反而使老花度數減低,一開始還以為得到視力「第二春」,但很快地,視力將會急速衰退,可能是近視,也可能是老花更加嚴重。

檢測5:眼睛更容易疲勞
光線受到阻礙,眼睛需要更費力地調節以獲得更充足的光線。無形中加重眼肌負擔,使眼睛更疲勞。

檢測6:視野變得像一張黃褐色的老照片
水晶體除了混濁,還會變黃。看出去的世界就好像變了色調,對比度、鮮豔度下降、視線也更昏暗。

檢測7:畏光,看到晚間的路燈或車燈,感到非常刺眼
當光線穿透病變的水晶體,使一部分光線在眼底四處散射,沒有進入正確的位置形成正確的影像,反而使視神經受到不當的刺激,讓人感到刺眼而畏懼光線。

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台中白內障手術權威

現代人用眼過度,很多人平均每天花上至少1/3的時間緊盯3C螢幕,不知不覺中近視度數不斷飆升。越來越多年輕人、中年人提早罹患白內障、老花眼,眼科醫師認為與用眼習慣不良、接受過多輻射或紫外線照射有關,致使晶狀體提前老化,尤其是高度近視患者,眼球病變上身的機率更大為提高。

當水晶體變黃而混濁,如同煮熟蛋白般使光線無法穿透,視力就會變得模糊不清。白內障通常發生在5、60歲,老化是常見主因,也可能與糖尿病、外傷、發炎和遺傳等有關。但不論何種原因導致白內障,目前並無任何藥物療法能徹底治好白內障,手術是唯一有效的方法,隨著醫術進步,置換人工水晶體的白內障微小傷口吸出術成功率非常高,病患術後視力恢復狀況普遍良好。

人工水晶體是由不同材質所製成的光學裝置,能取代原本已混濁的水晶體,重拾良好清晰視力,為了滿足患者對視力的要求,各種多功能性的水晶體不斷推陳出新。從材質、顏色的改變,球面到非球面,以及以「點」為概念的單焦點人工水晶體和多焦點人工水晶體,前者雖能提供遠距離的清晰視力,但看近必須戴老花眼鏡,後者雖兼具看遠和看近的功能,但是看電腦的中距離卻會變得模糊。

醫療科技不斷精進,人工水晶體功能也不斷整合,白內障術後的視力已可達全方位的矯正,新式全焦段人工水晶體的功能性更高階,突破以往多焦點人工水晶體的缺點,不再侷限於僅能聚焦在特定的屈光點才能看清楚。全焦段人工水晶體擁有延伸性的屈光焦段,遠、中、近距離皆能獲得連貫性的優質視覺品質。而多焦點人工水晶體會將光線分散給遠和近距離,因此遠距離的視力清晰度有限,夜間也容易產生眩光問題。全焦段人工水晶體除可達到遠處較清晰的效果,夜間開車也不會產生光暈、眩光。

全焦段人工水晶體在任何光線下都不易產生色差,有助縮短術後病患用眼的適應期,但對於40公分以內的視覺清晰度感覺不足時,則建議多準備一副100度左右的近距離眼鏡輔助。至於人工水晶體的挑選,可與醫師諮詢討論,選擇符合自己需求的人工水晶體。值得注意的是白內障術後應按時點藥,並保持眼睛周圍清潔,2周內應嚴加防護避免異物和水入侵。

除年紀長的白內障患者會建議進行人工水晶體置換,逾40歲患有逾千度的高度近視患者、常戴隱形眼鏡導致乾澀、結膜發炎或過敏的機率提高,改戴鏡框又過於厚重不便,但不符合進行雷射近視手術的條件時,也可考慮置換遠中近皆可看清楚的全焦段人工水晶體,重現「睛」彩生活。

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台中白內障手術

在所有產業都被大勢所趨的推動,以工業4.0為標竿,準備以全面的電腦化,採用大數據分析,進行全方位的改造升級之時,醫療產業也開始走向質的改變。就眼科最普遍的白內障手術而言,其實已經悄悄的正式進入醫療4.0版,現在有新型態的白內障手術,結合屈光矯正,並且可以合併處理老花問題,提升醫師以及病患對於術後的期待,滿意度分數向上攀升,也無形的為病患創造出嶄新的視野,重獲正常生活方式。

每個人老化的進程不一,通常年過60歲的人或多或少都有白內障的現象,而隨著人類生活環境的變遷,3C產品的過度使用等,白內障發生的平均年齡已經有年輕化的趨勢。國際衛生組織(WHO)的最新資料,已將高度近視定義為500度以上,高度近視患者產生白內障的時間也是有可能相對提早。

隨著像是飛秒雷射(FEMTOSECOND LASER)準分子雷射屈光矯正手術的普及,醫療界將此技術研發延伸運用於白內障手術,形成手術的進階前置作業。

這類療法藉由電腦的精準化,展現3大特性: (一)手術傷口的製作,可以讓傷口呈現崁嵌式,術後癒合更穩定;(二)前囊膜的撕開(CCC),可以製作出完美的圓形,人工水晶體的置中性更佳,不容易位移,術後的度數也就不會有術前預期以外的太大變化;(三)預先切割已經霧化硬化的水晶體(碎核),在手術的乳化過程中,將使用超音波時間縮短,所使用的能量平均可以減少約4成,減低手術過程中超音波能量對角膜造成的傷害。此時已進入第三期的進階版白內障手術。

眼科白內障手術正式邁入4.0版,應該要以發展出可同時提供遠、中、近清晰視力的人工水晶體。以往雖然也有所謂的多焦點人工水晶體,但主要是2個焦點的設計,著重於遠、近的視力,約60公分的中距離是有些被忽略的,而這也是現代人生活上常用的視力距離,比如看電腦、做家事、化妝等,即為其中主項。

這種多功能性的人工水晶體,已經不僅止於協助病患脫離近視眼鏡,免除術後還可能要改戴老花眼鏡的困擾,更可創造出無間斷的連續視覺視野,術後效果和滿意度更能趨近於眼科醫師和病患的期待值。

以工業4.0而言,各項科技分析出來的大數據,經過統合,優化決策,才是成功致勝的關鍵。在眼科白內障手術的醫療4.0,也是有其共通特性,所有的術前評估,都是依據越來越大量的高科技檢查設備來取得數據,包括電腦斷層影像分析(OCT)、角膜弧度、前房深度、視野檢查、黃斑部病變檢查、視網膜病變檢測、角膜地形圖、像差分析等,都是為了分析出精準的數據,提出對病患最好的手術建議。

當然,還是必須由病患選用對自己最適合的人工水晶體,再結合可以大幅降低手術風險的飛秒雷射白內障前置手術系統和超音波乳化技術,此即為精準醫療的眼科白內障手術4.0版!至於未來的5.0,相信絕對指日可待!

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台中近視雷射費用

動過近視雷射手術、削薄角膜,擔心角膜無法癒合。眼科醫師表示,角膜確實會隨時間癒合,但若受到嚴重撞擊或戳到,傷口可能又會裂開,對視力造成影響。
近視雷射手術費用主要是削薄角膜,改變角膜弧度,讓光線能夠準確投射到視網膜上。雷射近視手術費用在削薄角膜前,會先在受術者角膜上切出小部分角膜瓣,翻開角膜後,以近視雷射費用光來削薄角膜,接著再把角膜瓣蓋上,完成手術。

角膜3個月內癒合
角膜指黑眼珠表面的整個透明膜,角膜瓣則是手術過程中切開的薄薄一層角膜,是角膜的一部分。角膜沒有血管,但可靠著內皮細胞的負壓力量,使角膜瓣準確覆蓋上去,且內皮細胞增生後,會蓋得很緊密,術後約1到3個月,就能自行癒合。
角膜在動完近視手術後能癒合,不會影響生活,但要預防眼部不要被撞擊到,或被尖物戳到,以免傷口裂開,影響視力。

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